“看病难看病贵”与市场经济的思考

 

 

“看病难看病贵”与市场经济的思考

 

 

 

看病难，看病贵，这是中国民众的切身感受，对待“看病难看病贵”的看法，大家都有意见，患者有意见，政府有意见，医院有意见，医务人员也有意见。大家可能感到奇怪,怎么医院和医务人员也有意见呢?下面我们看看这里面的原因。

 

一、看病难的表现形式：

 

1、看病手续烦琐。
大医院人山人海，看病是“三长一短”即挂号排队长，候诊等候长，取药排队长，看专家检查短。有人说，看个感冒胃肠炎也去大医院，犹如吃碗面去五星级饭店，那就去小医院看吧。小医院到是冷冷清清，不用排队，可是，不论你走到那里，都是一副冷冰冰的面孔，医者和患者就如相隔了两个世纪的人，漠漠然，无语然……患者真是难！

 

思考：我国的三级医疗网络落实的不到位。

 

2、医疗费用高，有病不想看。
自从医疗改革后，公费医疗一去不复返。有病住院最低起浮线也是400元，过度检查、过度治疗好歹一住就是三五千，就是经过医保报销后，个人也要负担千儿八百。要是患了大病、疑难病，那更是掉进了无底洞，经济不富裕的人，只能望病兴叹，坐家等待，农民、下岗者连一般小病也不想进医院去看。

 

思考：医疗改革后，医院进入了市场化运作，医院职工的工资成了院长要考虑的主要问题之一。

 

3、“红包”是病人的心病，不给不放心，给了也无奈。
住院做手术，给医生、麻醉师送“红包”是病人及家属必须考虑的问题，送了“红包”心理就踏实，麻醉效果好，医生也精心，手术质量就有了保证，开始是病人家属自愿送，后来不送也不行，同病房的病友就会交流经验，如果你还不开窍，医生就会暗示你或直接点播你。
医务人员心理也明白，就是本院职工的亲朋好友做手术，也要把“红包”做到位，因为他们明白：“红包”可以买到踏实，可以买到责任心，可以降低医疗费用。医生收了“红包”，不但尽心尽责，而且在用药、检查上也可以手下留情，避免过度检查、过度治疗，出院时总体费用可能会下降。

 

思考：人的生命是神圣的，医生的职业也应该是神圣的，医生的道德情操更应该是神圣的。医生应当是一个是善良的、同情生命的人道主义者。是一个对知识充满热情的知识分子，是一个高贵的，有尊严的人。 ——周国平

 

4、护士脸难看，美丽的天使变成了冷漠的天使。
住在医院里很少能看到护士的笑脸。病人悄悄的说：“腐败的大夫，冷漠的护士”。
护士的独白：手术“红包”给了大夫；手术饭请了大夫；病人出院感谢大；，院长也说：医院的创收靠大夫，医护分配比例要拉开差距；病人和院长把掌声和鲜花都给了大夫，是病人的势力眼看冷了护士，是医院的分配制度让护士无奈……在医院的内部，护士是被呼来唤去的，得不到应有的尊重，医疗出了问题，首先想到的是往护士身上打扳子；护士如果稍微有一点意见或者不满情绪，就要遭受大管理人员的呵斥和奚落。我们也常想，护士与“红包”无关，还不容许我们冷漠点吗？实际上，日复一日，我们也是见怪不怪，我们也不知道笑脸是从哪一天丢失的，我们也不知道责任心、爱心、细心是哪一天没有的。

 

思考：护士是给点阳光就灿烂的群体，可是她们得到点阳光很难。

 

二、看病难的原因：

 

1、政府对医院的定位。
政府对医院的定位是公益性的还是市场化的。如果是市场化的，那么市场的本质就是追求利润的最大化，不追求利润的最大化就违背了市场经济规律。所以，政府和患者对医院的理性定位很重要。如果，医疗服务是市场，那么，医院就不是救死扶伤的圣地。医疗服务是市场，疾病和患者是消费者，医疗技术和医务人员就是产品，医院和院长就是售货员，那么经营者是谁呢，政府和官员就是经营者，而且政府是只热心经营不热心投入的经营者，所以，售货员干不好，产品的质量有问题也是在所难免。所以，医院市场化经营，看病难看病贵的问题永远是一个走在迷宫中的问题，不好解决。

 

2、医务人员的价值趋向。
政府对医院的补贴不足，医院就对科室下达任务，科室为完成任务难免要进行过度治疗、过度检查。医务人员不向任务看齐，不向钱看齐，那么你的收入就会下降。钱是一切，钱会让人哭也会让人笑，信仰是什么？道德是什么？

 

3、医疗纠纷的起哄嫁秧。
医疗纠纷是医院过度检查的始俑者。2002年9月，经过修改的《医疗事故处理条例》开始试行，一时间，新闻媒体开始忙乎起来，医疗纠纷也越闹越大，把死者放在医院门口的，打伤医生的，打死医生的，医务人员人人自危、人人自卫。举证责任倒置是官司胜与负的关键所在。医院为了防范，把规章制度重新修订了一下，完善了一下，医生怕纠纷，一定要完善各项检查，防止举证对自己不利，医学是千变万化的，谁敢保证普通的感冒不会是心肌炎、脑炎、肾炎、非典型性肺炎的前兆呢？如果检查不全面，万一病人死了怎么办？医院吃了官司，当事者的饭碗也保不住。
医闹的表面现象是增加了医疗费用，实质的问题更深，在医闹面前，医生如履薄冰，对疑难病、疑难手术不敢冒险，能转上级医院就转上级医院，能不做就不做，最后受伤害的还是患者。医学是一门实践科学，不实践就不会发展。

 

综上所述，众人再评说：“看病难看病贵”谁之过？政府对医院的定位，决定着医院的价值取向，医院的价值取向医务人员的价值趋向，患者是弱势群体，医院也有很多无奈。