再说:“看病难看病贵”的问题

再说:“看病难看病贵”的问题

翡冷翠

昨天我发了一篇关于“看病难看病贵”的话题，引起了大家的共同感受：医生的社会形象已经滑到了人们心理承受能力的低线，医院加强医生职业道德建设是势在必行。

2005年3月份，卫生部向全国医院系统发出“开展医院管理年活动”，活动的主题是“以病人为中心，解决老百姓看病难看病贵”的问题，到目前这个活动仍在进行当中。全国各家医院都接受了卫生部、省、自治区卫生厅、地区卫生局的多次检查，各医院在迎接检查的过程中，也做了大量的工作，完善规章制度，完善录台帐，三令五申的要求职工“以病人为中心”，要对病人做到“热心、细心、耐心......”，还要求职工不要往“枪口”上撞。医院在管理上是做到了仁至义尽，如果那个职工与病人发生了纠纷,或者是让病人举报了,医院就加重处罚那个职工。可是老百姓仍然不满意。

回想公费医疗的年代，医院的管理没有这么困难，也没有这么多的规章制度和台帐记录。每天早晨交完班，医生开始查房，了解病人用药后的反应，还有什么不舒服的症状，需要完善哪些检查，用手摸摸肚子，用听诊器听听心肺，看看小便、大便的颜色。下午一上班，再进病房转一圈，病人一天总能看到医生转3次病房。也没有这么多的大型医疗设备——CT、核磁，病也看的很好，让病人感到自己离医生很近，医生也有人情味。怎么时代进步了，医生的人情味反而没有了呢？

是啊，时代进步了，怎么医院的人情味却越来越倒退了呢？

有位医生曾经说：“过去病人见了，对我很尊重，现在我收了病人的红包，病人见了我很踏实，也没有了尊敬感，扯平了。”

信仰缺失，道德缺失，医院是社会的一角，是社会的一面镜子，因为生老病死是每一个人都要面临的问题，所以，医院的信仰缺失，道德缺失成了人民最关注的问题。

怎样加强医院的精神文明建设，怎样加强医务人员的职业道德建设，这是政府关心的问题，是人民关心的问题，也是医院在市场上否站住脚的生存问题。

怎样控制病人的住院费用呢？怎样管理医生向病人索要“红包”的问题，是摆在医院领导面前的首要问题。

可是这两个问题都不好解决。原因如下：

1、国家把医院定位在市场化的位置上,医院在道义和赢利之间徘徊前进，职业道德建设在市场面前软弱无力。在我们这个地区,政府对医院的补贴是40%左右,即个人工资的40%,剩下的都是靠医院自己挣,（还有医院运行当中的费用,煤水电、办公费用）。

2、医院对待医生的“红包”也是嘴上喊着管理，实际上没法管理。医生都是医院挣钱的台柱子，医院管理的紧了，他们都跑了，“此处不留爷自有留爷处”，现在市场双向选择，南北方可以流动，南方的医疗市场在挖掘北方医疗市场的人才，同一地区人才也在流动。所以院长也要讲究“感情留人”的方法，不能把医院挣钱的台柱子整跑了啊。

所以，解决“看病难看病贵”的问题，不单纯是医院自身就能解决的问题，关键是“医院不是赢利性的机构”，“医院不能进入市场”。

如果，医疗服务是市场，。市场的本质是追求利润的最大化。那么，医院就不是救死扶伤的圣地如果，医疗服务是市场，那么，疾病和患者就是消费者，医疗技术和医务人员就是产品，医院和院长就是售货员，那么经营者是谁呢，政府和官员就是经营者，而且政府是只热心经营不热心投入的经营者，所以，售货员干不好，产品的质量有问题也是在所难免。所以，医院市场化经营，看病难看病贵的问题永远是一个走在迷宫中的问题，不好解决。